第一部分参保缴费政策

一、参保范围

我地区户籍的城乡居民、持我地区居住证人员、区内外户籍在校学生和托幼机构在册儿童、在我地区就读的港澳台大学生和外国国籍留学生、在编僧尼、取得外国人永久居留证的未就业外国人，以及国家和自治区规定的其他人员。

二、征缴期和待遇享受期

集中缴费期为：2026年10月15日至2027年1月31日；医保待遇享受期为：2027年1月1日至2027年12月31日。

备注：未在居民医保集中缴费期参保缴费人员，可自行零星参保，按最高缴费档次缴纳居民医保费用，并由个人承担年度财政补助部分，同时设置参保后固定待遇等待期3个月。

三、参保缴费档次

400元、260元两个档次。

四、缴费标准

五、缴费渠道

线上缴费 可通过支付宝、微信、电子税务局、农业银行APP、建设银行APP、光大银行APP、西藏政务APP等自助在线缴费。

线下缴费携带身份证或社保卡，可在所在地税务部门经办窗口办理缴费。

六、缴费流程

微信渠道：打开微信<我>→点击<服务>→点击<城市服务>→输入<西藏社保缴纳>→点击<西藏社保缴费> →根据提示输入姓名、身份证号码选择档次完成缴费。

支付宝渠道：输入<西藏税务社保缴费>→点击<我要缴费>→选择本人或为他人缴费→根据提示输入姓名、身份证号码选择档次完成缴费。

1.农行、微信二维码：

2.邮储银行、支付宝二维码：

3.建设银行二维码：

4.光大银行微信社保云二维码：

第二部分 待遇政策

一、住院报销标准

  二、门诊特殊病报销标准

门诊特殊病种：结核病、儿童脑瘫、器官移植术后抗排异反应的治疗、强迫症、慢性肝炎、白内障手术（一年）、大骨节病及并发症、儿童孤独症、艾滋病、青光眼、骨关节炎、焦虑症、恶性肿瘤、风湿性心脏病、重度骨质疏松、狂躁症、再生障碍性贫血、高血压、慢性高原性心脏病、癫痫、血友病、高血压性心脏病、下肢静脉血栓（一年）、类风湿性关节炎、过敏性紫癜、肺源性心脏病、包虫病（一年）、痛风（高尿酸血症）、糖尿病及并发症、慢性心力衰竭、多血症、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退症、冠心病、帕金森病、慢性肾小球肾炎、甲状腺功能亢进症、先天性心脏病、阿尔茨海默病、慢性肾功能衰竭的透析、精神类疾病、脑血管意外恢复期的治疗、湿性年龄相关性黄斑变性（一年）、强直性脊柱炎、精神分裂症、慢性支气管炎、肺动脉高压、肾病综合征（一年）、双相情感障碍、慢性阻塞性肺部疾病、胃溃疡（胃食管反流病）（一年）、心血管系统介入术后治疗、癫痫所致精神障碍、支气管哮喘、银屑病、腰椎间盘突出症、抑郁症、肝硬化、干燥综合征。

三、普通门诊报销标准

四、“两病”普通门诊报销标准

五、实施居民参保激励机制

对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保缴费1年，提高城乡居民大病保险最高支付限额4000元。